Il existe plusieurs types d’arthrite. L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont deux des formes les plus courantes. Bien que les symptômes de ces deux types d’arthrite puissent être similaires, il est très important de les distinguer afin de déterminer le traitement approprié.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
L’arthrose est un type d’arthrite communément appelé arthrite par usure. Cette maladie se développe à mesure que le cartilage se décompose et que les articulations commencent à se frotter les unes contre les autres. Lorsque le cartilage (le tissu flexible qui relie les articulations) se détériore, les articulations n’ont plus le rembourrage dont elles ont besoin pour se déplacer et s’étendre correctement. Ce manque de soutien fait gonfler la synoviale (la membrane qui entoure l’articulation).
Au fur et à mesure que le cartilage continue de s’user, les os finissent par se frotter les uns contre les autres, ce qui peut provoquer des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement. Bien que l’arthrose puisse affecter n’importe quelle articulation, elle affecte souvent les articulations des mains, du cou, des genoux et des hanches.
Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde ?
La polyarthrite rhumatoïde, un autre type courant d’arthrite, est une maladie auto-immune qui affecte les articulations des mains, des coudes, des genoux, des chevilles, des poignets et des pieds. Cette forme d’arthrite peut également endommager les organes, ainsi que le système respiratoire et le système cardiovasculaire, c’est pourquoi cette maladie est considérée comme une maladie « systémique ».
La polyarthrite rhumatoïde est causée par l’attaque du système immunitaire contre la synoviale. Le système immunitaire confond la synoviale avec un envahisseur étranger et l’attaque comme une infection ou un virus. La cause de cette attaque auto-immune erronée est inconnue.
Il existe plusieurs types de polyarthrite rhumatoïde, comme la polyarthrite rhumatoïde séronégative, ainsi que d’autres types courants d’arthrite comme le rhumatisme psoriasique.
Quelle est la différence entre l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde?
La différence entre l’arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) réside dans la manière dont ces maladies endommagent le corps. Alors que l’arthrose est une maladie dégénérative causée par une dégradation physique du cartilage et éventuellement des os, la PR est une maladie auto-immune causée par une réaction du système immunitaire.
Causes de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde
Systémique vs. Dégénératif
Parce que la PR est une maladie systémique, elle peut attaquer plusieurs articulations et zones du corps en même temps. Une maladie systémique est une maladie qui affecte tout un système corporel à la fois, au lieu d’affecter un seul organe ou une seule zone du corps.
Lorsque la PR est présente, le système immunitaire d’une personne perçoit ses articulations, les tissus synoviaux qui entourent ses articulations et d’autres organes sains comme des virus ou des envahisseurs étrangers qui doivent être expulsés du corps. En réponse à ces envahisseurs, les globules blancs du corps se précipiteront vers le site de l’articulation ou de l’organe et créeront des anticorps pour détruire la menace perçue.
L’arthrose, d’autre part, est une maladie dégénérative et provient généralement d’une seule articulation. Contrairement à la PR, cette maladie dégénérative n’est pas inflammatoire ; il détériore (ou dégénère) le cartilage conjonctif entre les articulations et, finalement, détériore les os. L’arthrose est parfois appelée arthrite d’usure parce qu’elle est le résultat d’un vieillissement naturel et d’années d’usure des articulations.
La PR (une maladie systémique) est causée par une réponse auto-immune et l’arthrose (une maladie dégénérative) est causée par des années d’usure.
Symptômes de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde
Parce que l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont causées par des facteurs différents, elles provoquent des symptômes différents.
Une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde peut ressentir de la fatigue, un malaise et une dépression, précédant les autres symptômes de plusieurs semaines ou mois. Ce sont des symptômes courants de maladies systémiques, car les systèmes corporels critiques, tels que les systèmes respiratoire et cardiovasculaire, sont attaqués. Ces systèmes ont des responsabilités clés dans le corps, et tout dommage à ces systèmes peut faire dérailler les fonctions neurologiques, physiologiques et physiques.
Voici d’autres symptômes de la PR :
- Légère fièvre
- Raideur matinale des articulations
- Gonflement des articulations
- Douleur dans les articulations et autour du corps
- Rougeur et chaleur dans les articulations
- Perte de poids
- Faiblesse musculaire et articulaire
L’arthrose se manifeste différemment dans tout le corps. Parce que cette maladie attaque le cartilage entre les articulations et non les systèmes du corps (comme la PR), les symptômes sont généralement ressentis autour des articulations. Des douleurs articulaires sévères, une raideur et un gonflement sont fréquents, ainsi que les symptômes suivants :
- Douleur autour de l’articulation touchée
- Les articulations portantes « se bloquent » ou « cèdent le passage »
- Raideur matinale
- Augmentation des douleurs articulaires tout au long de la journée
- Faiblesse musculaire autour de l’articulation arthritique
- Articulations déformées ou “osseuses”
- Fissuration et éclatement des articulations
Diagnostic de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde
Les causes, les symptômes et les méthodes de traitement sont différents pour l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, il est donc important que nous déterminions le type d’arthrite d’un patient afin de développer un plan de traitement efficace.
Comment diagnostique-t-on l’arthrose
L’arthrose est généralement diagnostiquée au moyen d’une série de tests, d’un examen physique et d’une évaluation de vos antécédents médicaux.
Voici quelques-uns des tests couramment utilisés pour diagnostiquer l’arthrose :
- Échographie pour évaluer les ligaments et les tendons autour de l’articulation touchée
- Analyse du liquide synovial pour déterminer s’il y a dégénérescence
- Biopsie synoviale fermée pour retirer un morceau de tissu synovial et évaluer son état
- Examen arthroscopique des articulations à l’aide d’une petite caméra
- Examen d’arthrocentèse pour éliminer le liquide articulaire et évaluer son état
Comment la polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée
La polyarthrite rhumatoïde est généralement diagnostiquée par une série de tests, y compris des examens physiques, des analyses de sang et des radiographies.
Voici quelques-uns des tests couramment utilisés pour diagnostiquer la PR :
- Test du peptide anti-cyclique citrulliné (anti-CCP) pour identifier les auto-anticorps, appelés anti-CCP
- Test de protéine C-réactive (CRP) pour identifier les protéines C-réactives qui sont produites en réponse à l’inflammation
- Test du facteur rhumatoïde (RF) pour mesurer les niveaux de RF, un anticorps qui est généralement présent lorsque la PR est présente
- Test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) pour identifier les niveaux élevés qui indiquent une inflammation
- IRM et échographies pour évaluer les articulations
- Des radiographies pour identifier tout dommage articulaire
Traitement de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde
Comment l’arthrose est traitée :
Malheureusement, l’arthrose ne peut pas être inversée ou traitée. Nous offrons divers traitements et analgésiques pour aider les patients souffrant d’arthrose à gérer les symptômes désagréables.
- Injections intra-articulaires : Les injections de corticostéroïdes, d’acide hyaluronique, de BOTOX® ou de plasma riche en plaquettes (PRP) dans les articulations peuvent aider à soulager les douleurs articulaires. Ces injections peuvent fournir le “coussin” ou le rembourrage manquant que le cartilage fournissait autrefois avant de dégénérer.
- Physiothérapie : parce que l’arthrose affaiblit les articulations et les muscles, la physiothérapie peut aider à renforcer les articulations touchées. De même, les cours de gestion de la douleur peuvent aider les patients à minimiser les symptômes de l’arthrose.
- Médicaments contre la douleur : plusieurs médicaments peuvent être pris pour soulager les symptômes de l’arthrose, soulager la douleur et l’inconfort et réduire l’enflure. Ces médicaments comprennent le Tylenol® et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Comment la polyarthrite rhumatoïde est-elle traitée :
Malheureusement, il n’existe pas non plus de traitement pour inverser la polyarthrite rhumatoïde. Divers médicaments peuvent être administrés en même temps que le traitement pour aider les patients à gérer les symptômes de la PR.
- Médicaments modificateurs de la maladie : plusieurs médicaments, appelés DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie), peuvent être pris pour ralentir la progression de la PR ou l’arrêter complètement. Ces traitements peuvent empêcher les articulations de s’endommager davantage.
- Médicaments pour le soulagement de la douleur : les médicaments, tels que les AINS et les corticostéroïdes, peuvent aider à réduire l’enflure et l’inflammation et à soulager la douleur causée par la polyarthrite rhumatoïde. Ces médicaments peuvent également aider à améliorer la fonction physique.
- Physiothérapie : Les séances de physiothérapie peuvent aider les patients à améliorer la fonction articulaire et musculaire. Ces séances peuvent également présenter aux patients de nouvelles façons de fonctionner ou d’effectuer des tâches pour minimiser les douleurs articulaires.
