La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique qui provoque une obstruction du flux d’air vers les poumons. La bronchite chronique et l’emphysème sont les deux maladies qui contribuent à la MPOC. Ici, nous allons expliquer quelle est la différence entre la bronchite chronique et l’emphysème.
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Qu’est-ce que la bronchite chronique ?
La bronchite chronique est une maladie inflammatoire chronique des bronches. Il est caractérisé par une toux prolongée et la formation de mucus dans les voies respiratoires.
Foto de Aidan Jones con licencia CC BY-SA 2.0.
La bronchite est considérée comme chronique si les symptômes se produisent la plupart des jours du mois, trois mois par an pendant deux années consécutives et en l’absence de causes secondaires de la toux.
Les patients atteints de bronchite chronique ont différents degrés d’essoufflement. Les symptômes peuvent être aggravés ou soulagés à différentes saisons de l’année.
La principale cause de la bronchite chronique est le tabagisme ; cependant, la pollution de l’air et les fumées industrielles sont également des déclencheurs de cette condition.
Les personnes présentant un risque accru de développer une bronchite chronique sont:
- Fumeurs
- Fumeurs passifs
- Personnes ayant un système immunitaire affaibli
- Personnes exposées à des irritants au travail
- Personnes vivant dans un air très pollué
Certains des signes et symptômes de la bronchite chronique sont:
- Inflammation et gonflement des bronches
- Toux
- Production d’expectorations légères, blanches, jaunes ou verdâtres
- Essoufflement
- Fatigue
- Douleur thoracique et inconfort
Le diagnostic est basé sur un examen médical. Si une respiration sifflante ou des sons anormaux sont entendus pendant l’auscultation, des radiographies thoraciques, de la spirométrie, de l’analyse des expectorations et des tests sanguins sont effectués.
Le diagnostic différentiel comprend la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l’asthme bronchique, la cardiopathie ventriculaire gauche.
Le traitement de la bronchite chronique comprend des bronchodilatateurs, des médicaments contre la toux, des médicaments contre l’asthme, des médicaments anti-inflammatoires, des corticostéroïdes. Les antibiotiques sont efficaces dans les infections bactériennes des bronches.
Le pronostic est déterminé par le degré d’obstruction bronchique et sa dynamique.
Qu’est-ce que l’emphysème ?
L’emphysème est une maladie pulmonaire progressive chronique dans laquelle les tissus qui remplissent la fonction des poumons sont détruits. En raison de la destruction du tissu pulmonaire environnant, les alvéoles sont agrandies et incapables d’effectuer un échange gazeux normal.
Foto de Blausen Medical con licencia CC BY 3.0.
Les principaux symptômes de l’emphysème sont:
- Dyspnée sévère, en particulier lors de l’exercice d’un effort physique
- Un effort pour expirer
- Une poitrine nettement élargie
Typiquement, la dyspnée est progressivement aggravée pendant de nombreuses années.
La principale cause de l’emphysème est le tabagisme. Les facteurs de risque secondaires comprennent la pollution de l’air, la prédisposition héréditaire, l’appartenance au sexe masculin, les allergies, l’asthme et l’âge.
Parfois, l’emphysème se produit à la suite du processus de vieillissement normal, ce qui conduit à des changements dégénératifs progressifs du tissu pulmonaire. Les muscles respiratoires, comme tout le monde, commencent à s’affaiblir avec l’âge.
Dans de rares cas, l’emphysème survient à la suite d’une carence congénitale de l’alpha-1-antitrypsine.
Le diagnostic de l’emphysème est fait par examen de la fonction pulmonaire, le plus souvent par spirométrie, mesure des niveaux de monoxyde de carbone expiré et radiographie thoracique.
L’emphysème est une maladie irréversible et progressive. Si le diagnostic est confirmé, une action urgente est nécessaire – l’arrêt immédiat du tabagisme et l’exposition à des substances irritantes.
Les dommages au tissu pulmonaire sont persistants et irréversibles, mais l’inflammation (et la progression de la maladie, respectivement) peuvent être retardés avec des corticostéroïdes (inhalés ou oraux). La respiration peut être soulagée à l’aide de bronchodilatateurs, de cholinolytiques, d’un bon positionnement du corps, et enfin de l’oxygène.
La chirurgie, dans laquelle le volume pulmonaire est réduit en enlevant le tissu le plus endommagé, permet au tissu fonctionnel de mieux fonctionner. Cependant, la chirurgie a montré des avantages pour un groupe relativement limité de patients.
La seule solution définitive pour l’emphysème est la transplantation pulmonaire.
